Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
Cabinet de Psychologie | Alexandra Rivière | Paris
Trouble stress post-traumatique (ou état de stress post-traumatique)
La caractéristique essentielle du trouble stress post-traumatique (TSPT) est le développement de symptômes caractéristiques après l’exposition à un ou des évènements traumatiques. Les réactions émotionnelles à l’évènement traumatique (p. ex. peur, impuissance, horreur) ne font plus partie du critère A. La présentation clinique du TSPT varie. Chez certains individus, la peur de revivre l’expérience traumatique et les symptômes émotionnels et comportementaux qui l’accompagnent peuvent être au premier plan. Pour d’autres, l’anhédonie ou des états d’humeur dysphoriques et les cognitions négatives peuvent être particulièrement douloureux. Chez certains autres individus, l’éveil et des symptômes de réaction extériorisée sont prédominants, tandis que chez d’autres, des symptômes dissociation sont au premier plan. Enfin, certaines personnes présentent des combinaisons de ces groupes de symptômes.
Source : DSM-5 Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (2015)
Trouble stress aigu
La caractéristique essentielle du trouble stress aigu est le développement de symptômes caractéristiques persistant de 3 jours à 1 mois après l’exposition à un ou des évènements traumatiques. Les évènements traumatiques directement vécus incluent mais ne sont pas limités à : l’exposition à la guerre en tant que combattant ou civil, les menaces d’agression ou les agressions physiques effectives (p. ex. violence sexuelle, violence physique, combat actif, violence physique et/ou sexuelle pendant l’enfance, enlèvement, prise d’otage, attaque terroriste, torture), les catastrophes naturelles ou causées par l’homme (p. ex. tremblement de terre, ouragan, accident d’avion) et les accidents graves (p. ex. accident de voiture grave ou accident industriel). Chez les enfants, les évènements sexuels traumatiques peuvent inclure des expériences sexuelles inappropriées sans quille y ait violence ou blessure. On ne considère pas nécessairement comme évènement traumatique une maladie mortelle ou invalidante. Les incidents médicaux qualifiés comme des évènements traumatiques impliquent des évènements soudains, catastrophiques (p. ex. se réveiller pendant une intervention chirurgicale, choc anaphylactique). Les évènements stressants qui ne comportent pas les caractéristiques sévères et traumatiques du critère A peuvent conduire à un diagnostic de trouble de l’adaptation mais pas à celui de trouble stress aigu.
Source : DSM-5 Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (2015)
Trouble de l’adaptation
La présence de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteur de stress identifiable est la caractéristique essentielle des troubles de l’adaptation. Le facteur de stress peut être un évènement unique (p. ex. la fin d’une relation amoureuse) ou il peut s’agir de facteurs de stress multiples (p. ex. des difficultés financières et des problèmes conjugaux importants). Les facteurs de stress peuvent être récurrents (p. ex. associés à des crises financières saisonnières, à des relations sexuelles insatisfaisantes) ou continus (p. ex. une maladie douloureuse persistante avec invalidité croissante, un voisinage à fort taux de criminalité). Les facteurs de stress peuvent affecter un seul individu, une famille entière ou un plus grand groupe ou une communauté (p. ex. une catastrophe naturelle). Certains stress peuvent accompagner des évènements développementaux spécifiques (p. ex. aller à l’école, quitter la maison parentale, revenir dans a maison parentale, se marier, devenir parent, ne pas parvenir à atteindre ses buts professionnels, prendre sa retraite).
Source : DSM-5 Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (2015)